正畸治疗中不同托槽与弓丝组合的摩擦力测定

牙齿移动期间的摩擦力可以被认为发生在两个阶段。

静摩擦力——阻碍牙齿初始运动的阻力。

动摩擦力——牙齿移动期间的摩擦力。

正畸中摩擦力的特性是多方面的,包括力学上的和生物学上的。影响正畸滑动过程中的摩擦阻力的因素包括下述:

1、机械因素:

1)弓丝性能:金属,横截面性质/尺寸,表面结构,刚度;

2)托槽与弓丝结扎:结扎丝,结扎圈,结扎方法;

3)托槽特性:材料,表面处理,制造工艺,槽宽和槽深,托槽设计,使用方法,托槽间距,矫治器械,托槽间高度差,牵引的力量。

2、生物因素:唾液,菌斑,获得性膜,食物颗粒。

因此,有很多方法被提出用于减少结扎的摩擦力,比如用不锈钢结扎丝松结扎,自锁托槽,新型结扎系统等。不锈钢结扎丝提供的结扎力不稳定且需要花费大量操作时间。对患者来说,自锁托槽更加光滑舒适,易于清洁。近几年发展出了许多种自锁托槽,有一些有压在弓丝上的弹簧夹(主动式或交互式自锁托槽),有一些没有(被动式自锁托槽)。被动式自锁托槽在滑动机制中的摩擦力持续小于主动式自锁托槽,除了小尺寸的圆丝。

因此,该研究的目的是比较传统托槽(0.022slot Otho-Organiser) [Table/Fig-1]和自锁托槽(activeForestadent and passive Damon III) [Table/Fig-2,3]在使用不同弓丝时(0.016 Niti, 0.018 Niti, 0.017 x 0.025 SS and 0.019 x 0.025 SS)的摩擦力。

材料和方法

用一种模拟上下牙弓区段的实验模型评测不同托槽带来的摩擦力。用12块低温硬化的矩形亚克力块固定托槽。颊侧区段模型包括5个托槽(两个前磨牙、尖牙、侧切牙和中切牙)。用一段0.019*0.025英寸的不锈钢弓丝排列托槽,然后粘到亚克力块上[Table/Fig-4]。

研究方法

将10cm弓丝入槽,传统托槽用结扎圈结扎,自锁托槽合上盖子。

实验中,产生的摩擦力在干燥环境中室温下用英斯特朗电子拉力机进行测量。[Table/Fig-5]

每一个托槽在测试前都进行清洗和烘干。将弓丝以0.5mm/min的速度从托槽中拉过。每组弓丝和托槽受到的拉力测量四次,共进行了192次测试。

统计分析

描述性统计包括平均值、标准差、中位数、最小值、最大值。用单因素方差分析研究托槽类型、弓丝材质和截面对摩擦力的影响,各组间用Tukey法进行成对比较,总体显著性水平为0.05。

研究结果

研究中用到的结扎方式和弓丝如表所示。

用单因素方差分析研究托槽类型、弓丝材质和截面对摩擦力的影响[Table/Fig-7]。三种托槽的摩擦力有显著性差异。

结果显示,Damon 3托槽在各个弓丝组的摩擦力都是最小[Table/Fig-8] 。在每一种托槽弓丝组合中个,传统托槽产生的摩擦力都是最高的;Damon3托槽和Forestadent托槽的摩擦力较小,两者无显著性差异。

在所有托槽系统,0.019*0.025英寸不锈钢弓丝产生的摩擦力最大。随着弓丝尺寸增大,三种托槽系统间摩擦力有显著性差异[Table/Fig-9]。

在滑动机制中减小摩擦力有利于提高正畸治疗的效率。有大量创新用于减小摩擦力,包括自锁托槽和非传统结扎系统。

这一项研究测量了克服不同托槽弓丝组合中的摩擦力所需的力的大小。结果显示,自锁托槽和结扎圈结扎的托槽产生的摩擦力有显著差异。可以总结,两种自锁系统与传统托槽相比产生的摩擦力都小到可以忽略,因此,自锁托槽是一种对传统托槽的优良替代,可以明显减小摩擦力。

来源:浙一口腔正畸林军

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